Ako prebieha laserová operácia očí krok za krokom – od vyšetrenia až po zotavenie

Okuliare zahmlené pri prechode z chladu, kontaktné šošovky, ktoré večer režú v očiach, alebo neustále hľadanie dioptrických okuliarov po zobudení – práve tieto každodenné situácie vedú mnohých ľudí k otázke, ako prebieha laserová operácia očí. Samotný zákrok však predstavuje iba jednu časť celého procesu. Rovnako dôležité je dôkladné predoperačné vyšetrenie, správny výber laserovej metódy a zodpovedná pooperačná starostlivosť.

Laserová operácia očí, označovaná aj ako laserová korekcia zraku alebo odstránenie dioptrií laserom, môže odstrániť alebo výrazne znížiť závislosť od okuliarov či kontaktných šošoviek pri krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizme. O tom, či je zákrok bezpečný a aký výsledok možno očakávať, však nerozhoduje iba výška dioptrií, ale predovšetkým celkový stav vašich očí.

Prvým krokom je komplexné predoperačné vyšetrenie

Pred samotným stanovením termínu operácie absolvujete veľmi podrobné očné vyšetrenie. Lekár posudzuje stabilitu dioptrií, hrúbku a tvar rohovky, kvalitu slzného filmu aj celkový zdravotný stav oka. Cieľom je potvrdiť, že laserová operácia očí bude bezpečná a prinesie očakávaný výsledok.

Vyšetrenie zahŕňa meranie dioptrií, vnútroočného tlaku, topografiu a tomografiu rohovky, kontrolu predného aj zadného segmentu oka a vyšetrenie zrakovej ostrosti. Počas vyšetrenia je potrebné aj rozšírenie zreníc pomocou očných kvapiek, kvôli čomu môžu byť oči niekoľko hodín citlivé na svetlo a videnie môže zostať rozmazané. Preto je vhodné zabezpečiť si odvoz alebo sprievod domov.

Dôležitou súčasťou konzultácie je aj rozhovor o vašom veku, povolaní, športových aktivitách, zdravotnom stave a očakávaniach. Iné riešenie môže byť vhodné pre 25-ročného pacienta s krátkozrakosťou a iné pre človeka po štyridsiatke, ktorému začína robiť problémy čítanie na blízko. Pri vyššom veku, začínajúcom sivom zákale alebo nevhodných parametroch rohovky môže byť vhodnejším riešením implantácia vnútroočnej šošovky, napríklad v rámci metód PRELEX alebo FemtoPRELEX.

Kedy laserová operácia očí nemusí byť vhodná

Najčastejšie sú vhodnými kandidátmi dospelí pacienti so stabilnými dioptriami, zdravou rohovkou a realistickými očakávaniami. Stabilita dioptrií sa zvyčajne posudzuje počas obdobia približne jedného roka.

Laserový zákrok sa spravidla neodporúča počas tehotenstva a dojčenia, keď hormonálne zmeny môžu dočasne ovplyvniť dioptrie aj kvalitu slzného filmu.

Operáciu môže byť potrebné odložiť alebo zvoliť inú metódu pri extrémnom syndróme suchého oka, keratokonuse, aktívnom zápale, niektorých ochoreniach sietnice, nestabilných dioptriách alebo extrémne tenkej rohovke. V takýchto prípadoch nejde o neúspech vyšetrenia, ale o zodpovedný prístup, ktorého cieľom je zvoliť pre vaše oči najbezpečnejšie riešenie.

Ako prebieha laserová operácia očí v deň zákroku

V deň zákrok sa najskôr ešte raz vykoná súbor potrebných kontrolných vyšetrení. Pred zákrokom sa do očí aplikujú anestetické kvapky, ktoré zabezpečia, že operácia prebieha bez bolesti. Pacient zostáva počas celého výkonu pri vedomí a lekár ho priebežne usmerňuje.

Viečka sú jemne pridržiavané rozvieračom, aby sa oko nezatváralo. Nie je potrebné báť sa žmurknutia alebo drobného pohybu oka. Moderné lasery sú vybavené systémom sledovania pohybu oka. Ak sa oko pohne mimo bezpečnej polohy, laser automaticky preruší prácu alebo upraví svoju polohu.

Samotné pôsobenie excimerového lasera trvá spravidla iba niekoľko sekúnd až desiatok sekúnd na jedno oko.

Laser nemení očnú šošovku. Jemne upraví tvar rohovky s presnosťou na mikróny, aby sa svetelné lúče opäť správne zaostrovali na sietnici. Práve nesprávne dopadanie a lámanie svetelných lúčov spôsobuje rozmazané videnie pri dioptrických chybách.

Povrchová metóda a femtosekundový laser

Presný priebeh operácie závisí od zvolenej laserovej techniky.

Pri povrchových metódach (PRK, LASEK) sa najskôr manuálne odstráni alebo upraví vrchná vrstva rohovky a následne excimerový laser koriguje jej tvar. Hojenie býva dlhšie a prvé dni môžu byť sprevádzané rezaním, slzením, svetloplachosťou či kolísaním ostrosti videnia. Na oko sa zvyčajne nasadzuje ochranná kontaktná šošovka, ktorú lekár po zahojení odstráni.

Pri metódach využívajúcich femtosekundový laser (iLASIK, SILK) sa vytvorí veľmi tenká rohovková lamela alebo drobný rez podľa typu výkonu. Výhodou býva rýchlejší návrat funkčného videnia a menší pooperačný diskomfort. O výbere metódy však nerozhoduje želanie pacienta po čo najrýchlejšom zotavení, ale výsledky vyšetrenia a individuálne vlastnosti oka.

Celý pobyt na operačnej sále býva krátky. Po výkone pacient dostane očné kvapky a podrobné pokyny na domáce zotavenie. V deň operácie nesmie šoférovať, preto je potrebné zabezpečiť si odvoz.

Čo očakávať po laserovej operácii očí

Bezprostredne po operácii môže byť videnie zahmlené a oči môžu slziť alebo byť citlivé na svetlo. Pri niektorých metódach (iLASIK, SILK) sa zrak výrazne zlepší už nasledujúci deň, pri povrchových technikách (PRK, LASEK) sa ostrosť vyvíja postupne počas niekoľkých dní až týždňov. Konečný výsledok závisí od typu zákroku, pôvodnej dioptrickej chyby aj individuálneho hojenia.

Pooperačná liečba zvyčajne zahŕňa antibiotické a protizápalové kvapky spolu s umelými slzami. Dočasná suchosť očí patrí medzi najčastejšie pooperačné ťažkosti, najmä pri práci s počítačom alebo v klimatizovaných priestoroch. Kvapky je potrebné používať presne podľa odporúčaní lekára.

Počas prvých dní si oči netrite a vyhýbajte sa prašnému prostrediu, bazénom, saune, kontaktným športom aj líčeniu očí počas obdobia, ktoré určí lekár. Pri sprchovaní je vhodné zabrániť kontaktu očí s vodou, šampónom alebo mydlom. Návrat do práce závisí od zvolenej metódy aj charakteru zamestnania podľa odporúčaní odborníka.

Kontroly chránia výsledok operácie

Pooperačné kontroly sú neoddeliteľnou súčasťou liečby. Lekár pri nich sleduje hojenie rohovky, kvalitu videnia, prípadnú suchosť oka a včas zachytáva zmeny, ktoré môžu vyžadovať úpravu liečby. Prvá kontrola zvyčajne prebieha už na druhý deň po zákroku, ďalšie nasledujú v priebehu nasledujúcich týždňov a mesiacov.

Pacienti po zákroku dosahujú spravidla výrazné zlepšenie videnia bez potreby okuliarov alebo s podstatne nižšími dioptriami. Treba však počítať s tým, že laserová operácia nezastavuje prirodzené starnutie oka. Po štyridsiatke sa bežne objavuje presbyopia, teda zhoršené zaostrovanie na blízko, a vo vyššom veku sa môže rozvinúť aj sivý zákal.

Ak sa po operácii objaví výrazná bolesť, náhle zhoršenie videnia, silné začervenanie alebo nezvyčajný výtok z oka, je potrebné bezodkladne kontaktovať očného lekára.

Rozhodnutie začína kvalitným vyšetrením

Laserová operácia očí patrí medzi najpresnejšie a dlhodobo overené metódy modernej refrakčnej chirurgie. Jej úspech však nezávisí iba od samotného laserového zákroku, ale najmä od dôkladného predoperačného vyšetrenia, správne zvolenej metódy a zodpovedného dodržiavania pooperačných odporúčaní.

Kvalitná konzultácia podložená detailným vyšetrením by vám mala priniesť jasnú odpoveď na to, či je laserová korekcia zraku vhodná práve pre vaše oči, aký výsledok možno reálne očakávať a či nebude vo vašom prípade vhodnejšie iné riešenie. Cieľom nie je odstrániť dioptrie za každú cenu, ale zvoliť postup, ktorý bude bezpečný a prinesie dlhodobo kvalitné videnie.  

Často kladené otázky o laserovej operácii očí

Bolí laserová operácia očí?

Nie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou očných kvapiek, takže počas operácie pacient bolesť necíti. Po výkone sa môže objaviť mierne pálenie, rezanie alebo pocit cudzieho telesa v oku, najmä pri pôvodných povrchových metódach (PRK, LASEK). Tieto ťažkosti sú zvyčajne dočasné a postupne ustupujú počas hojenia.

Ako dlho trvá laserová operácia očí?

Samotné pôsobenie excimerového lasera trvá iba niekoľko sekúnd až desiatok sekúnd na jedno oko. Spolu s prípravou a krátkym oddychom po zákroku pacient zvyčajne strávi na klinike približne jednu až dve hodiny.

Kedy budem po operácii dobre vidieť?

Rýchlosť zlepšenia zraku závisí od zvolenej operačnej metódy. Pri moderných femtosekundových technikách (iLASIK, SILK) sa funkčné videnie často výrazne zlepší už nasledujúci deň. Pri povrchových metódach (PRK, LASEK) môže byť hojenie pomalšie a konečná ostrosť videnia sa stabilizuje počas niekoľkých týždňov.

Môžu sa dioptrie po laserovej operácii vrátiť?

Vo väčšine prípadov je výsledok dlhodobý. Zrak sa však môže meniť v dôsledku prirodzeného starnutia oka alebo ďalšieho vývoja niektorých dioptrických chýb. Laserová operácia koriguje aktuálnu refrakčnú chybu, ale nezabraňuje vzniku presbyopie ani sivého zákalu vo vyššom veku.

Je laserová operácia očí bezpečná?

Pri správnom výbere pacienta, dôkladnom predoperačnom vyšetrení a dodržaní odporúčaní po zákroku patrí laserová korekcia zraku medzi overené a bezpečné metódy refrakčnej chirurgie. Každý chirurgický výkon však prináša určité riziká, o ktorých vás lekár podrobne informuje ešte pred operáciou.

Kedy sa môžem vrátiť do práce?

Závisí to od typu zákroku aj charakteru zamestnania. Pri niektorých metódach sa pacienti vracajú ku kancelárskej práci už po jednom až niekoľkých dňoch. Ak práca zahŕňa prašné prostredie alebo zvýšené riziko poranenia očí, obdobie rekonvalescencie môže byť dlhšie.

Kedy môžem po operácii športovať?

Ľahká fyzická aktivita býva možná po konzultácii s lekárom, zatiaľ čo plávanie, sauna, kontaktné športy alebo potápanie je potrebné na určitý čas odložiť. Presná dĺžka obmedzení závisí od použitej metódy a priebehu hojenia.

Kto nie je vhodným kandidátom na laserovú operáciu očí?

Laserová korekcia nemusí byť vhodná pri nestabilných dioptriách, príliš tenkej rohovke, keratokonuse, aktívnych zápaloch oka, niektorých ochoreniach sietnice alebo pri výraznom syndróme suchého oka. Zákrok sa spravidla odkladá aj počas tehotenstva a dojčenia. O vhodnosti operácie vždy rozhoduje komplexné očné vyšetrenie.

Objednajte sa teraz!

VESELY | Očná Klinika – váš sprievodca na ceste za lepším zrakom už od roku 1939.

Objednajte sa teraz!

VESELY | Očná Klinika – váš sprievodca na ceste za lepším zrakom už od roku 1939.

Infolinka

+421 2 3211 4644 | Bratislava
+421 55 2850 636 | Košice
+421 901 787 808 | Bratislava Pohotovosť
Chcem sa objednať