Sietnica oka: čo to je a prečo je dôležitá pre videnie

Oko je zložitý orgán, ktorý vám umožňuje rozoznať tvár milovaného človeka či prečítať text v knihe. Jednou z jeho najdôležitejších častí je sietnica. Sietnica oka je tenká vrstva nervového tkaniva, ktorá sa nachádza v zadnej časti oka a zachytáva svetlo prichádzajúce cez rohovku a šošovku. Jej receptory premieňajú svetlo na nervové signály, ktoré putujú do mozgu, kde sa spracujú do výsledného obrazu. Sietnica je veľmi citlivá, preto môže jej poškodenie výrazne ovplyvniť zrak. Čo vám hrozí, ak sa poškodí?

Ako sietnica ovplyvňuje celkový stav zraku?

Sietnica oka obsahuje milióny nervových buniek. Medzi tieto bunky patria tyčinky a čapíky, ktoré vám umožňujú vidieť pri slabom osvetlení a vnímať farby. Veľmi dôležitou časťou sietnice je tiež makula, resp. žltá škvrna. Tá leží v strede sietnice a zabezpečuje centrálne videnie.

Okolo sietnice sa nachádza sklovec, čo je vlastne gélová hmota vypĺňajúca vnútro oka. S pribúdajúcim vekom sa sklovec prirodzene mení a môže sa postupne oddeliť od sietnice. Vo väčšine prípadov ide o prirodzenú zmenu, ktorá nepredstavuje vážny problém a prejavuje sa napríklad tým, že vidíte pred očami mušky. Niekedy však pri oddeľovaní vznikne na sietnici ťah, ktorý môže spôsobiť jej trhlinu.

Zmeny stavu zraku nepodceňujte

Žiadnu zmenu v stave vášho zraku by ste nemali podceňovať. Niektoré môžu mať neškodnú príčinu, avšak iné upozorňujú na vážne poškodenie očí, napríklad samotnej sietnice. Diagnostika ochorení sietnice je bezbolestná a dokáže zabrániť neskorším závažným komplikáciám. Na našej očnej klinike máte k dispozícii rôzne druhy vyšetrení, ktoré nám pomáhajú sietnicu detailne skontrolovať.

Základom je vyšetrenie očného pozadia. Podľa jeho výsledkov vám naši špecialisti odporučia ďalší postup. Pri podozrení na ochorenie sietnice využívame optickú koherenčnú tomografiu s možnosťou detailnej snímky sietnice. Toto vyšetrenie dokáže zachytiť zmeny všetkých vrstiev. Na odhalenie abnormálnych ciev či úniku tekutiny sa využíva fluorescenčná angiografia.

Aké sú najčastejšie choroby sietnice oka?

Detailné vyšetrenie očí je jediná možnosť, ako odhaliť choroby sietnice. Niektoré z nich postupujú pomaly a vy sami si ich nemusíte v začiatkoch všimnúť. Preto sú pravidelné kontroly u očného lekára veľmi dôležité. Medzi najčastejšie diagnostikované ochorenia sietnice patria:

• Vekom podmienená degenerácia makuly – postihuje centrálnu časť sietnice. Degenerácia môže byť suchá alebo vlhká. Suchá forma postupuje pomaly. Pri vlhkej dochádza k unikaniu tekutiny či krvi, čo vedie k poškodeniu makuly. Poškodená makula sa prejavuje skresleným videním.
• Diabetická retinopatia – cukrovka vplýva na zrak vo veľkej miere. Ničí drobné cievy v sietnici. Diabetická retinopatia je častou komplikáciou diabetu. Pozor na to, že zmeny v sietnici môžu nastať bez toho, aby ste spozorovali zhoršenie zraku. Pokročilé štádium vedie k presakovaniu ciev, opuchu makuly, rastu ciev, krvácaniu do sklovca alebo odlúpnutiu sietnice. Ak máte cukrovku, pravidelné očné kontroly nie sú len formalitou.
• Odlúpenie sietnice – v počiatočnom štádiu vznikne v sietnici len trhlina. Neskôr cez ňu preniká tekutina do sietnice a hrozí odlúpenie. Medzi príznaky patrí nárast počtu mušiek pred očami či náhle zhoršenie videnia. Ak sa tieto príznaky objavia náhle, nečakajte, či zmiznú samy. V takom prípade je namieste urgentné očné vyšetrenie.
• Cievne ochorenia sietnice – pri cievnej oklúzii môže dôjsť k náhlej a často nebolestivej poruche videnia. Tento stav zapríčiňujú napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka a poruchy metabolizmu.

Ak sa vám zrak náhle zmení, a to aj bez bolesti, nečakajte na jeho spontánne zlepšenie. Náhla porucha videnia vyžaduje odborné vyšetrenie.

Aké sú možnosti liečby ochorení sietnice?

Liečba ochorení sietnice závisí od konkrétneho ochorenia a jeho rozsahu. Pri niektorých diagnózach pomôžu lieky, pri iných laser alebo chirurgický zákrok.

• Pri vlhkej forme vekom podmienenej degenerácie makuly či opuchu sietnice sa využíva intravitreálna injekcia, ktorá sa aplikuje do sklovca. Látky v injekcii tlmia rast nežiaducich útvarov a presakovanie tekutiny.
• Ďalšou možnosťou je laserová liečba. Používa sa napríklad pri niektorých formách diabetickej retinopatie alebo na ošetrenie určitých trhlín a zmien na sietnici. Cieľom tejto liečby je zabránenie ďalšiemu poškodeniu a stabilizácia nálezu.
• V niektorých prípadoch je nutná chirurgická liečba, napríklad vitrektómia využívaná pri odlúpení sietnice, krvácaní do sklovca alebo makulárnej diere.

„Vitrektómia v podstate znamená odstránenie určitej časti sklovca, teda gélovitej časti oka. Následne podľa ochorenia pristupujeme k ďalším krokom,“ vysvetľuje základ zákroku MUDr. Pavol Veselý.

Kedy neodkladať návštevu očného lekára?

Niektoré ochorenia sietnice sa môžu rozvíjať bez toho, aby ste si všimli výraznejšiu zmenu videnia. Pravidelné očné kontroly majú skutočne význam.

Ako pripomína MUDr. Pavol Veselý: „Preventívna prehliadka minimálne raz ročne je určite potrebná, aj keď ste nikdy problémy so zrakom nemali, keďže po päťdesiatke sa začínajú diať na oku zmeny, ktoré sú podmienené vekom. Samozrejme, je dôležité navštíviť očného lekára aj pri akýchkoľvek náhlych zmenách vo videní.“

Na vyšetrenie určite nečakajte, ak sa zrak náhle zmení. Zbystriť pozornosť je nutné pri náraste tmavých bodiek a mušiek pred očami, zábleskoch, rýchlom zhoršení videnia a skreslení obrazu. Nemusí ísť vždy o vážne ochorenie. Bez očného vyšetrenia však nie je možné spoľahlivo povedať, čo tieto príznaky spôsobilo. Ak máte pochybnosti o stave svojich očí, objednajte sa na odborné očné vyšetrenie na pobočkách VESELY | Očná Klinika.