Cukrovka a zrak: na čo si dať pozor a kedy ísť na očné vyšetrenie

Trpíte cukrovkou? Ak áno, mali by ste vedieť, že diabetes ohrozuje váš zrak. Problémom nie je len rozmazané videnie z dôvodu postupného poškodenia jemných ciev v očiach. Objaviť sa u vás môžu aj iné zrakové ochorenia. Práve z tohto dôvodu je veľmi dôležitá pravidelná návšteva očného lekára. Včasná diagnostika dokáže odhaliť prvé zmeny skôr, ako sa objavia viditeľné problémy so zrakom.

Cukrovka a rozmazané videnie – čo je príčinou?

Jedným z prvých príznakov, ktoré diabetici zaznamenajú, je zmena ostrosti zraku. Jeden deň vidíte normálne a o pár dní rozmazane. Tento jav súvisí s kolísaním hladiny cukru v krvi. Pri vysokej glykémii totiž očná šošovka nasáva tekutinu a mení svoj tvar. Zmenené zakrivenie spôsobí, že oko nedokáže správne zaostriť.

Výsledkom je dočasné zhoršenie videnia. Keď sa hladina cukru stabilizuje, šošovka sa postupne vráti do pôvodného stavu a zrak sa opäť zlepší. Práve preto odborníci diabetikom odporúčajú, aby si nedávali predpisovať nové okuliare v období, keď je glykémia nestabilná.

Aké očné vyšetrenia by ste mali ako diabetik absolvovať?

Pri cukrovke je prevencia mimoriadne dôležitá. Pravidelné očné vyšetrenie odhalí zmeny na vašej sietnici skôr, ako vás prekvapia nepríjemné príznaky. Počas kontroly oftalmológ vykonáva rôzne vyšetrenia, napríklad vyšetrí očné pozadie, zmeria vnútroočný tlak a pomocou zobrazovacích metód overí zrakovú ostrosť. Pre ochranu zraku je najdôležitejšie udržať vnútroočný tlak v hodnotách, ktoré eliminujú riziko glaukómu.

Čo všetko dokáže včasná diagnostika odhaliť?

Pravidelné vyšetrenia u očného lekára pomáhajú odhaliť začínajúcu retinopatiu, sivý zákal alebo glaukóm v štádiu, keď je liečba najúčinnejšia. Aké riziká tieto ochorenia znamenajú pre diabetikov?

Diabetická retinopatia

Diabetická retinopatia je stav, počas ktorého dochádza k poškodeniu sietnice. Vysoká hladina cukru postupne poškodzuje drobné cievy v očiach. Cievy sa stávajú krehkými, môžu presakovať alebo sa dokonca uzatvoriť. Sietnica potom trpí nedostatkom kyslíka a organizmus sa snaží problém riešiť tvorbou nových ciev. Tie sú však nestabilné a ľahko praskajú.

Okrem krvácania do oka vám hrozí opuch sietnice, jej odlúčenie a strata zraku. Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Prvé zmeny dokáže odhaliť iba preventívne očné vyšetrenie.

Sivý zákal a glaukóm

Cukrovka zvyšuje aj riziko ďalších očných ochorení. Medzi najčastejšie patrí sivý zákal a glaukóm. Sivý zákal, odborne katarakta, vzniká vtedy, keď sa očná šošovka postupne zakalí. „Šošovka sa s pribúdajúcim vekom zakaľuje, stráca priehľadnosť a človek zas zrakovú ostrosť,“ vysvetľuje toto ochorenie očný chirurg MUDr. Pavol Veselý.

Veľmi nebezpečný pre váš zrak je glaukóm, teda zelený zákal. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu zrakového nervu v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku. Ten narúša tkanivo nervu, čoho dôsledkom je nezvratné zhoršenie videnia. Glaukóm sa v počiatočnom štádiu vôbec neprejavuje. Zrak sa zhoršuje postupne a pacient si zmeny nemusí dlho uvedomovať.

Aké sú možnosti liečby očných ochorení u diabetických pacientov?

Liečba očných komplikácií pri cukrovke závisí od konkrétneho ochorenia a štádia, v ktorom vám lekár ochorenie odhalí. Pri diabetickej retinopatii sa využívajú najmä laserové zákroky alebo injekčná liečba do oka, ktorá pomáha zastaviť poškodzovanie sietnice a znižuje riziko straty zraku.

Glaukóm sa lieči očnými kvapkami, ktoré znižujú vnútroočný tlak. Ak lieky nestačia, lekár vám odporučí laserový zákrok. Ten je bezbolestný a hojenie je veľmi rýchle. V prípade sivého zákalu je jediným účinným riešením operácia, pri ktorej sa zakalená očná šošovka nahradí umelou šošovkou. „Na našej klinike používame ako jediní na Slovensku prístroj CATALYS, ktorý bol navrhnutý špeciálne na operáciu sivého zákalu a je maximálne bezpečný,“ uzatvára MUDr. Veselý.

Ako často majú diabetici chodiť na očné vyšetrenia?

Vo všeobecnosti platí pravidlo, že diabetici by mali absolvovať očné vyšetrenie minimálne raz ročne. Ak lekár zistí prvé zmeny na sietnici alebo zvýšený vnútroočný tlak, mali by ste na kontrolu chodiť častejšie – každých šesť mesiacov. Mnohé očné ochorenia sa vyvíjajú pomaly a bez bolesti. Jedine očné vyšetrenie ich odhalí ešte pred nezvratným poškodením zraku.

Kedy je nutné navštíviť očného lekára urgentne?

Existujú príznaky, ktoré nesmiete ignorovať. Medzi varovné signály patrí najmä náhle zhoršenie videnia, výskyt tmavých škvŕn alebo plávajúcich bodiek v zornom poli, záblesky svetla, výpadky v zornom poli či silná bolesť oka a tlak v oku. Tieto príznaky signalizujú krvácanie do oka, poškodenie sietnice alebo akútny záchvat glaukómu. V uvedených prípadoch je potrebné vyhľadať očného lekára čo najskôr.

Cukrovka je pre zrak tichým nepriateľom. Prvé štádiá očných komplikácií nebolia a nemusia spôsobovať výrazné zhoršenie videnia. Očné vyšetrenie je pre vás najlepším spôsobom, ako chrániť zrak. Ak máte cukrovku alebo patríte do rizikovej skupiny, neváhajte sa objednať na kontrolu. Včasná diagnostika dokáže odhaliť problémy v štádiu, keď sa dajú účinne liečiť.