Diplopia: Dvojité videnie by ste nemali ignorovať

Aké sú príznaky a príčiny vzniku dvojitého videnia a ako sa diplopia lieči?

Medzi poruchy zraku patrí aj dvojité videnie, odborne nazývané diplopia. Prejavuje sa tak, že vnímate dva obrazy jedného pozorovaného predmetu súčasne. Môžete ho dvojito vnímať horizontálne, vertikálne či diagonálne, obraz môže byť i čiastočne rotovaný. Zdvojený obraz môžete vidieť len jedným okom – vtedy ide o tzv. monokulárnu diplopiu, ale aj oboma očami, vtedy hovoríme o binokulárnej diplopii.

Môže ísť o dočasný, párminútový nepríjemný stav v dôsledku rôznych faktorov, napríklad stresu, únavy či nadmernej konzumácie alkoholu. Ak však dvojité videnie pretrváva alebo mizne a opakovane sa vracia, môže veštiť vážnejší zdravotný problém. Ak sa u vás objaví náhle dvojité videnie, určite vyhľadajte lekára. Najmä ak ho sprevádzajú ďalšie príznaky, napríklad neistá chôdza, slabosť, problémy s rečou, nevoľnosť, zvracanie či bolesti hlavy.

Príčiny dvojitého videnia

Dvojité videnie má rôzne príčiny a postihuje deti i dospelých. Diplopia môže vzniknúť napríklad v dôsledku úrazu, ale aj pri neurologických či metabolických poruchách ako je cukrovka či pri nesprávnych dioptriách.

„K monokulánej diplopii, teda dvojitému videniu len jedným okom môžu viesť zle predpísané dioptrie. Najčastejšie sa však vyskytuje pri rôznych očných ochoreniach, napríklad pri ochoreniach rohovky (keratokonus), poškodení šošovky (sivý zákal, subluxácia šošovky) či pri rôznych očných zápaloch. Pri monokulárnom dvojitom videní je potrebné odborne liečiť primárne ochorenie, ktoré diplopiu spôsobilo,” vysvetľuje MUDr. Pavol Veselý z VESELY Očná Klinika.

Na rozdiel od dvojitého videnia len jedným okom, binokulárnu diplopiu zvyčajne spôsobuje neurologická či svalová porucha očných svalov, keď nepracujú tak, ako by mali. „Obe oči sú síce funkčné, ale nedokážu spojiť zrakové vnemy ľavého a pravého oka do jedného obrazu,” hovorí očný lekár. K dvojitému videniu oboma očami môže dôjsť napríklad po otrase mozgu, pri mozgovom nádore, po očnej alebo mozgovej operácii, po úraze oka, po cievnej mozgovej príhode či pri ochorení očného svalstva (napríklad myasthenia gravis, endokrinná orbitopatia).

Diplopia u detí

Dvojité videnie u detí sa často spája so škúlením, teda príležitostným alebo ustavičným postavením očí v nesprávnej polohe. Škúlenie môže byť nenápadné, ale aj zreteľné a môže ním trpieť jedno i obe oči. Mnohí škúliaci pacienti trpia zároveň stredným až silným stupňom slabozrakosti, a majú nedostatočné, alebo žiadne priestorové videnie.

„Škúlenie nemusí byť na prvý pohľad vôbec viditeľné, no ak sa dieťa sťažuje na dvojité videnie a bolesti hlavy, môže ísť o príznaky dioptrickej chyby v spojení so skrytým škúlením. V takomto prípade je narušená spolupráca oboch očí. Pre správnu diagnostiku je kľúčová spolupráca rodičov s lekárom. Dieťa najprv podstúpi kompletné očné vyšetrenia, ktorého súčasťou je aj rozkvapkanie očí. Vďaka tomuto vyšetreniu dokážeme odhaliť presnú hodnotu dioptrickej chyby a odporučiť vhodnú liečbu,” vysvetľuje oftalmológ.

Vďaka správnej korekcii pomocou okuliarov zvykne diplopia ustúpiť. Je však dôležité starostlivosť o detský zrak nezanedbať a navštíviť s dieťaťom očného lekára pri akomkoľvek podozrení na poruchu zraku. „Množstvo očných ochorení sa najlepšie a najrýchlejšie lieči práve v detskom veku, ideálne do siedmych rokov pacienta. Niektoré očné ochorenia v dospelosti už nemožno vyliečiť,” upozorňuje MUDr. Veselý.

Liečba dvojitého videnia

Liečba diplopie závisí od pôvodnej príčiny dvojitého videnia a individuálneho zdravotného stavu pacienta. „Ak dvojité videnie zapríčinilo skryté škúlenie, štandardne ho liečime pomocou takzvaných priziem, špeciálneho ortoptického cvičenia a pri silnejšom škúlení pacienti podstupujú operáciu na jeho odstránenie,” vysvetľuje MUDr. Veselý. Diagnostiku dvojitého videnia ako aj liečbu vrátane špecializovaných očných cvičení môžu detskí i dospelí pacienti absolvovať v našom ortopticko-pleoptickom centre VESELÉ Očká.