Najčastejšie očné problémy u detí a ich príznaky

Dieťa, ktoré pri knihe sedí veľmi blízko, žmúri pri sledovaní rozprávky alebo sa po škole sťažuje na bolesť hlavy, nemusí byť len unavené. Najčastejšie očné problémy u detí sa neraz prejavujú nenápadne a malé deti ich často nevedia opísať. Práve preto má pozornosť rodiča a včasné odborné vyšetrenie veľký význam pre správny vývoj zraku.

Detský zrak sa vyvíja postupne. Ak oko alebo mozog nedostáva kvalitný obraz, môže sa vytvoriť návyk nesprávneho videnia, ktorý sa neskôr koriguje ťažšie. Pri pretrvávajúcich alebo opakovaných ťažkostiach je rozumné nečakať.

„Pri detskom zraku je dôležité nespoliehať sa iba na to, či sa dieťa sťažuje. Najmä menšie deti si nemusia uvedomovať, že vidia horšie, pretože svoj spôsob videnia považujú za normálny. Ak rodič pozoruje opakované žmúrenie, nakláňanie hlavy alebo zakrývanie jedného oka, je vhodné poradiť sa s očným lekárom,“ vysvetľuje MUDr. Paulína Putterová, očná lekárka z VESELY Očná Klinika.

Prečo sa očné ťažkosti u detí ľahko prehliadnu

Dieťa väčšinou nevie porovnať svoj zrak s tým, ako vidia ostatní. Ak vidí horšie od narodenia alebo len jedným okom, môže takýto stav považovať za bežný. Navyše, zdravé oko dokáže určitý čas vyrovnávať slabší výkon druhého oka, takže problém nemusí byť na prvý pohľad zrejmý.

Pozornosť si zaslúži nielen priame sťažovanie sa na neostré videnie. Rodičia môžu postrehnúť, že dieťa nakláňa hlavu na jednu stranu, zakrýva si jedno oko, stráca miesto pri čítaní, vyhýba sa kresleniu detailov alebo je po vizuálne náročných aktivitách podráždené. U školákov sa ťažkosti môžu prejaviť aj zhoršenou koncentráciou či nechuťou k čítaniu.

Najčastejšie očné problémy u detí

Najčastejšie očné problémy u detí sa môžu prejavovať nenápadne a dieťa si ich často ani nemusí uvedomovať. Včasné rozpoznanie príznakov a pravidelné očné vyšetrenie môžu pomôcť odhaliť poruchy zraku ešte v období, keď sa zrak stále vyvíja.

Refrakčné chyby: krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus

Refrakčná chyba znamená, že svetelné lúče sa v oku nezaostrujú presne na sietnici. Pri krátkozrakosti dieťa zvyčajne dobre vidí nablízko, ale horšie do diaľky. Môže žmúriť pri pohľade na tabuľu, televízor alebo vzdialené nápisy. Krátkozrakosť sa často zvýrazní v školskom veku a jej vývoj treba sledovať pravidelnými kontrolami.

Pri ďalekozrakosti môže dieťa spočiatku vidieť relatívne dobre, pretože jeho oči dokážu časť chyby vyrovnať zaostrovaním. Táto neustála námaha však môže viesť k bolestiam hlavy, únave očí, nepozornosti pri práci nablízko alebo k škúleniu. Menšia ďalekozrakosť môže byť v určitom veku prirodzenou súčasťou vývoja, o potrebe korekcie však rozhoduje očný lekár podľa rozsahu chyby, veku a fungovania dieťaťa.

Astigmatizmus spôsobuje neostré alebo skreslené videnie na rôzne vzdialenosti. Dieťa nemusí povedať, že obraz vidí deformovane. Častejšie si všimnete žmúrenie, trenie očí či problém rozoznávať jemné tvary a písmená.

Tupozrakosť u detí: problém, ktorý nepočká

Tupozrakosť, odborne amblyopia, vzniká vtedy, keď sa mozog nenaučí správne spracovať obraz z jedného oka, prípadne z oboch očí. Príčinou môže byť výraznejšia dioptrická chyba, rozdielne dioptrie medzi očami, škúlenie alebo prekážka v zrakovej osi, napríklad poklesnuté viečko či vrodený sivý zákal.

Tupozraké oko nemusí vyzerať choré a dieťa nemusí mať žiadne bolesti. Liečba je však časovo citlivá, pretože najlepšie výsledky prináša počas obdobia intenzívneho vývoja zraku. Podľa príčiny môže liečba zahŕňať okuliare, dočasné prekrytie lepšie vidiaceho oka alebo inú cielene zvolenú liečbu. Dôležitá je dôslednosť rodičov aj pravidelné kontroly. Včasné odhalenie amblyopie je dôležité práve preto, že dieťa si zhoršené videnie často samo neuvedomuje.

Škúlenie u detí a porucha spolupráce očí

Pri škúlení nie sú oči postavené rovnobežne. Jedno oko sa môže vychyľovať dovnútra, von, nahor alebo nadol, pričom odchýlka môže byť stále prítomná alebo sa objavovať len pri únave či chorobe. U bábätiek sa v prvých mesiacoch môžu ojedinele objaviť krátke epizódy nekoordinovaného pohľadu. Ak však škúlenie pretrváva, vracia sa alebo ho vidíte po šiestom mesiaci života, patrí k očnému lekárovi.

Niektoré deti majú iba dojem škúlenia, napríklad pre širší koreň nosa alebo kožnú riasu pri vnútornom kútiku oka. Rozlíšenie skutočného a zdanlivého škúlenia patrí do rúk odborníka. Vyšetrenie je potrebné aj preto, že skutočné škúlenie môže súvisieť s rizikom tupozrakosti.

„Škúlenie u dieťaťa by rodičia nemali automaticky považovať za kozmetický problém. Nesprávne postavenie očí môže ovplyvniť vývoj spolupráce oboch očí a v niektorých prípadoch viesť k tupozrakosti. O tom, či ide o skutočné škúlenie a či je potrebná liečba, rozhodne až odborné vyšetrenie,“ upozorňuje na možné riziká MUDr. Paulína Putterová.

Zápal spojiviek a podráždené oči

Začervenanie, slzenie, pálenie, opuch viečok alebo výtok z oka sú častým dôvodom návštevy ambulancie. Zápal spojiviek môže byť vírusový, bakteriálny, alergický alebo spôsobený podráždením. Liečba sa preto nemá určovať len podľa farby výtoku či odporúčania z internetu.

Pri vírusovej forme býva časté slzenie a začervenanie, neraz spolu s nádchou. Bakteriálny zápal môže sprevádzať hustejší hnisavý výtok a zlepené viečka. Alergické ťažkosti sa typicky spájajú so svrbením oboch očí, často sezónne. Antibiotické kvapky nie sú univerzálnym riešením a pri nesprávnom použití nepomôžu.

Ak dieťa nosí kontaktné šošovky, bolí ho oko, vadí mu svetlo alebo sa zrak náhle zhorší, treba vyšetrenie bez odkladu. Podobne platí, že úraz oka alebo kontakt s chemickou látkou si vyžaduje okamžitú odbornú pomoc.

Upchatý slzný kanálik u dojčiat

U najmenších detí sa môže objaviť pretrvávajúce slzenie jedného oka, vlhké riasy alebo opakovaný sekrét bez výrazného začervenania. Častou príčinou je nepriechodnosť slzných ciest. V mnohých prípadoch sa stav upraví postupne, niekedy s pomocou masáže podľa pokynov lekára. Pri pretrvávaní ťažkostí lekár zváži preplach slzných ciest.

Ak sa pridá začervenanie, opuch v okolí vnútorného kútika oka, výrazný výtok alebo horúčka, treba dieťa vyšetriť.

Komplexná starostlivosť o detský zrak na jednom mieste

Na našej klinike VESELY Očná Klinika sa o detský zrak staráme komplexne – od prevencie a pravidelných očných vyšetrení až po následnú liečbu a cielené cvičenia. Vďaka nášmu detskému očnému centru dokážeme pomôcť aj našim malým pacientom a prispôsobiť vyšetrenie aj starostlivosť ich veku a potrebám. Súčasťou našej starostlivosti je aj špecializované ortopticko-pleoptické centrum, kde sa venujeme napríklad poruchám spolupráce očí, škúleniu a tupozrakosti. Rodičom tak ponúkame komplexnú starostlivosť na jednom mieste – od včasného odhalenia prípadného problému cez presnú diagnostiku a nastavenie liečby až po odborné cvičenia a pravidelné sledovanie vývoja zraku.

Kedy objednať dieťa na očné vyšetrenie

Preventívne kontroly majú zmysel aj vtedy, keď dieťa nič nebolí. Vyšetrenie je vhodné absolvovať podľa odporúčania pediatra, pred nástupom do školy a vždy, keď má rodič pochybnosti o kvalite videnia. Skoršie vyšetrenie je namieste, ak sa v rodine vyskytuje dioptrická chyba, škúlenie, tupozrakosť alebo závažnejšie očné ochorenie.

Bez čakania sa objednajte, ak dieťa opakovane škúli, žmúri, sedí príliš blízko pri obrazovke, nakláňa hlavu, zakrýva si jedno oko alebo sa sťažuje na dvojité či neostré videnie. Rýchlu pomoc vyžaduje aj silná bolesť oka, citlivosť na svetlo, náhle zhoršenie videnia, úraz, chemické poranenie alebo biely či nezvyčajný odlesk v zrenici na fotografii.

Komplexné detské očné vyšetrenie zahŕňa viac než len čítanie znakov. Lekár hodnotí ostrosť zraku primerane veku dieťaťa, postavenie a pohyblivosť očí, potrebu dioptrickej korekcie aj zdravie predného a zadného segmentu oka. Pri malých deťoch sa používajú metódy, ktoré nevyžadujú znalosť písmen, preto sa netreba obávať, že dieťa je na vyšetrenie primalé. V závislosti od veku a situácie existujú vekovo primerané spôsoby hodnotenia zrakovej ostrosti a ďalších funkcií zraku.

Ako podporiť zdravý zrak doma

Domáce opatrenia nenahrádzajú diagnostiku, môžu však vytvoriť dobré podmienky pre oči. Pri čítaní a kreslení doprajte dieťaťu primerané svetlo a správnu vzdialenosť. Pri obrazovkách pomáha pravidelne meniť pohľad do diaľky a nechať oči oddýchnuť, nie iba sledovať počet minút strávených pri zariadení.

Dôležitý je aj pobyt vonku minimálne dve hodiny denne, pohyb a pestrý denný režim. Ak dieťa dostalo okuliare, ich pravidelné nosenie nie je trest ani známka zlyhania. Je to spôsob, ako dať vyvíjajúcemu sa zraku čo najlepšiu šancu pracovať správne.

Dôvera vo vlastné pozorovanie rodiča má pri detskom zraku svoje miesto. Keď sa vám správanie dieťaťa pri pozeraní, čítaní alebo hre nezdá, odborné vyšetrenie prinesie jasnú odpoveď a pokoj – a v prípade potreby aj včasnú cestu k lepšiemu videniu.

Často kladené otázky o očných problémoch u detí

Ako zistím, že dieťa zle vidí?

Medzi možné signály patria žmúrenie, sedenie príliš blízko pri obrazovke, nakláňanie hlavy, zakrývanie jedného oka, časté trenie očí, problémy pri čítaní alebo opakované bolesti hlavy po vizuálne náročných aktivitách. Dieťa však môže mať očnú alebo zrakovú poruchu aj bez zjavných príznakov.

Kedy by malo ísť dieťa na očné vyšetrenie?

Ak rodič pozoruje opakované problémy so zrakom, škúlenie, neostré alebo dvojité videnie, je vhodné konzultovať stav s pediatrom alebo očným lekárom. Preventívny skríning zraku je dôležitou súčasťou starostlivosti o deti a má pomôcť odhaliť problémy ešte predtým, ako začnú výraznejšie ovplyvňovať zrakový vývoj. Ak dieťa dovtedy očné vyšetrenie nepotrebovalo, odporúča sa absolvovať ho najneskôr pred nástupom do školy.

Môže mať dieťa tupozrakosť, aj keď oko vyzerá zdravo?

Áno. Najmä tupozrakosť spôsobená rozdielnou dioptrickou chybou medzi očami nemusí byť navonok viditeľná. Dieťa si navyše nemusí uvedomovať, že jedným okom vidí horšie.

Je škúlenie u bábätka vždy problém?

Nie každé krátkodobé vychýlenie očí u veľmi malého dieťatka znamená poruchu. Ak však škúlenie pretrváva, opakuje sa alebo pretrváva po prvých mesiacoch života, je vhodná konzultácia s lekárom.

Aké sú najčastejšie dioptrické chyby u detí?

Medzi najčastejšie refrakčné chyby patria krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Ich prejavy závisia od typu a rozsahu chyby, ale aj od veku dieťaťa. Menšie deti navyše nemusia vedieť rozpoznať alebo opísať rozdiel medzi normálnym a zhoršeným videním. Preto má význam vekovo primeraný skríning zraku a pri podozrení aj komplexné očné vyšetrenie.

Môže dieťa potrebovať okuliare, aj keď sa na zrak nesťažuje?

Áno. Najmä menšie deti nemusia vedieť rozpoznať alebo opísať rozdiel medzi normálnym a zhoršeným videním. Preto má význam vekovo primeraný skríning a pri podozrení kompletné očné vyšetrenie.

Kedy treba vyhľadať očného lekára urgentne?

Rýchle odborné vyšetrenie je potrebné pri náhlom zhoršení videnia, silnej bolesti oka, výraznej citlivosti na svetlo, úraze oka, chemickom poranení alebo pri nezvyčajnom bielom odlesku v zrenici. Pri chemickom poranení alebo závažnom úraze treba vyhľadať okamžitú zdravotnú pomoc.